Не все знают, что по российскому законодательству об организации обязательного медицинского страхования пациенты имеют право при необходимости менять страховую компанию, прикрепиться к другому медучреждению или даже выбрать другого лечащего врача.
Сменить страховую компанию
Любой человек, который получает бесплатную медицинскую помощь по Красноярском крае, застрахован одной из трех страховых медицинских организаций, работающих на территории региона: «СМК РЕСО-Мед», «СОГАЗ-Мед» или «Ингосстрах-М». Их основная функция – защита прав застрахованных при получении медицинской помощи. Если у пациента возникла проблема, которую он не может решить с руководством поликлиники или больницы, вторым шагом должен стать звонок на горячую линию страховой компании (название можно уточнить на полисе ОМС).
Если по какой-то причине пациента не устраивает страховая компания, ее можно сменить 1 раз в год. Если человек переезжает в другой регион, он имеет право заново выбирать страховую каждый раз при переезде. Полный список страховых медицинских компаний, действующих на территории РФ, можно найти на сайте https://www.ffoms.gov.ru.
Сменить поликлинику
Существует три вида прикрепления к медицинским организациям для медобслуживания по ОМС: поликлиника, стоматология и женская консультация. Обычно объективная необходимость сменить учреждение прикрепления возникает при переезде на другое место жительства, длительной командировке или обучении.
Чтобы получать помощь в выбранном медучреждении, нужно подать заявление на имя его руководителя. Согласие главврача необходимо, поскольку поликлиника обязана обеспечивать медицинскую помощь своевременно и качественно. Это намного сложнее сделать, если количество прикрепленных пациентов намного превышает ресурсы учреждения. Воспользоваться правом на смену медорганизации можно 1 раз в год (при переезде – без ограничений). Разумно подходите к выбору: если вы хотите обслуживаться в поликлинике или женской консультации, расположенной далеко от дома, подумайте, как вы будете добираться туда в случае плохого самочувствия или при необходимости ежедневно посещать процедуры.
Сменить доктора
Взаимопонимание врача и пациента – важнейшая составляющая эффективного лечения. Если по какой-то причине вы понимаете, что плодотворное общение с вашим лечащим врачом не складывается, закон дает возможность выбрать другого доктора в том же медучреждении: в поликлинике или стационаре, если пациент госпитализирован. Для этого нужно подать письменное заявление на имя главврача или руководителя отделения больницы с обоснованием причин смены доктора. При этом другой врач, которого вы выбрали, также должен согласиться принять на себя дополнительную нагрузку.
Больше информации о правах застрахованных в системе ОМС Красноярского края: https://www.krasmed.ru. Если у вас возникли проблемы со сроками ожидания консультации, диагностики, оказания медицинской помощи, звоните в вашу страховую компанию или по телефону горячей линии «Право на здоровье»: 8-800-700-000-3.
Будьте здоровы!